Quelles sont les différentes étapes psychologiques de la grossesse ?

Sur le plan physiologique, les neuf mois de gestation sont un temps préparatoire à la fois pour que l'embryon et le fœtus mûrissent et grandissent pour devenir un individu prêt à affronter la vie hors de l' utérus maternel , et pour que le corps de la mère se prépare progressivement à accueillir un petit corps qui grandit et change pour aider à sa naissance. A côté de cet ensemble de changements physiologiques denses, il ne faut jamais oublier les changements psychologiques tout aussi intenses que subit la mère pendant la grossesse, qui doivent être considérées comme préparatoires pour faire d'elle, également d'un point de vue psychologique, une mère prête à prendre soin de son enfant avec amour. Imaginez absurdement que la grossesse ait lieu en une semaine. Dans ce cas, notre espèce aurait eu très peu de chance d'atteindre le présent. En effet, en si peu de temps il ne serait pas possible de développer un sentiment d'attachement aussi profond qui lie une mère et un enfant dans les neuf mois de gestation et qui permet à l'enfant de pouvoir compter sur une prise en charge qui l'accompagnera constamment surtout dans les premières années de la vie. Même dans la nature, plus la période de gestation est longue chez les espèces animales, plus les chiots ont besoin de longs soins maternels même après la naissance, avant de devenir des individus autonomes. Durant ces longs mois la femme enceinte voit alterner des phases psychologiques très différentes.

La grossesse : vers une nouvelle identité : de "fille" à "mère"

Au cours de la grossesse se produiront des changements au niveau psychique  tout aussi importants que ceux qui se produiront au niveau somatique. La grossesse est en effet un processus évolutif et de maturation de la femme, processus au cours duquel les phases antérieures de son propre développement sont revécues, notamment en ce qui concerne les identifications à sa propre mère . La grossesse peut donc être considérée comme un événement maturationnel qui a une double valeur : d' évolution , mais aussi de vulnérabilité (Bibring, 1959). En effet, la future maman devra faire face à une profonde déconstruction de sa propre identité, soutenue par des changements sur le plan psychique et somatique, pour pouvoir ensuite réorganiser une nouvelle identité . La construction de la nouvelle identité sera caractérisée par le passage fondamental du rôle de « fille » à celui de « mère ». Et ce n'est pas toujours un chemin facile. Se reconnaître dans le rôle de mère , c'est se confronter à ce qui a été le principal rôle de mère connu jusqu'alors : celui de sa propre mère, à qui l'on va s'identifier . Cela signifie que la future mère devra réorganiser son monde représentationnel interne, devra composer avec l'imago maternelle et trouver son propre espace et une nouvelle identité. Ce processus peut nécessiter un long travail psychique, surtout dans les cas où il y a eu un lien conflictuel dans l'enfance, une expérience de rejet, ou une hostilité plus ou moins manifeste et consciente dans la relation avec sa mère. De plus, ces difficultés pourraient également influencer de diverses manières les expériences vis-à-vis du fœtus, l'acceptation ou le rejet de la grossesse elle-même car, tout comme elle doit affronter les liens d'attachement antérieurs avec la mère, en même temps sur un autre front elle doit aussi commencer à construire un nouveau lien : celui avec le fils. Le lien que la future mère tisse avec son enfant pendant la grossesse est d'abord fusionnel et ne lui permet de vivre l'enfant comme un être distinct et séparé qu'en fin de grossesse. Pendant la grossesse, l'enfant peut être vécu de différentes manières : certaines femmes imaginent immédiatement le fœtus comme un enfant, d'autres sont incapables de le ressentir comme tel, sentent qu'elles n'ont aucun contrôle sur lui, ou encore le ressentent comme quelque chose d'intrusif et parfois " effrayant". ". Cependant, au fur et à mesure que la grossesse progresse, la représentation de l'enfant devient progressivement plus claire, également grâce au crescendo des projections , des attributions , des rêves et des fantasmes . conscients et inconscients qui affectent l'enfant. La mère peut ainsi construire progressivement dans son esprit à la fois l' image de son enfant et sa propre image maternelle , parvenant à considérer l'enfant de plus en plus comme une partie d'elle-même mais aussi comme une entité distincte, aspect qui sera à la base de la relation. avec le vrai bébé une fois né. En effet, la possibilité de construire progressivement une représentation de plus en plus différenciée de l'enfant permet aussi à la future mère de construire une perspective intersubjective, d'un « soi par rapport à l'autre », comme en témoignent les mères qui bavardent avec le bébé dans le ventre comme s'il pouvait déjà participer au dialogue, favorisant la construction d'une « matrice intersubjective » qui le soutiendra après la naissance développement de l'esprit relationnel de l'enfant  et de sa capacité à gérer ses états affectifs.

Étape psychologique : le premier semestre de la grossesse, période choc pour le corps

Le premier trimestre est une période de choc et de besoin soudain de s'adapter à de nouveaux équilibres. D'une part, les changements hormonaux et physiologiques rapides qui affectent immédiatement le corps féminin (même s'ils ne sont souvent pas encore visibles) peuvent créer certaines difficultés pour la femme telles que fatigue , nausées , sautes d'humeur, d'autre part la délicatesse de ce premier phase de grossesse ne permet pas pleinement à la femme de se réjouir de l'événement qui lui arrive. Il est relativement fréquent à cette période d'assister à des interruptions de grossesse spontanées et précoces. L' angoisse que cette éventualité puisse se produire, accompagnée de l'absence de signaux du corps qui peuvent faire ressentir la vitalité au bébé, sont des éléments que la plupart des femmes ont en commun dans cette phase. Ensuite, il y a des inquiétudes concernant la santé de votre enfant. Des états d'esprit très courants sont le souci que l'enfant grandisse correctement, qu'il n'ait pas de maladies génétiques, de malformations ou d'autres pathologies. De ce point de vue, être constamment suivi par du personnel médical ou obstétrical est un moyen de trouver des réponses à des doutes et des peurs tout à fait légitimes et compréhensibles. Il est très important pendant la grossesse d'être accompagnée tout au long du parcours par des personnes, tant sur le plan professionnel qu'humain, capables d'accepter sans jugement les inquiétudes et les humeurs de la mère.
Le premier trimestre est la période la plus délicate tant d'un point de vue psychologique que physique. La conception a eu lieu récemment et le risque d'avortement spontané est beaucoup plus élevé que dans les trimestres suivants, à tel point qu'on estime qu'environ 90 % des avortements spontanés se produisent au cours de cette période. La future maman, même si elle voulait être enceinte, vit le premier moment de choc de la découverte et a besoin de temps pour métaboliser la nouvelle. Les premières angoisses et préoccupations surgissent pour la santé de l'enfant, ainsi que pour la sienne, également en relation avec les nouvelles sensations physiques que l'on ressent et que l'on n'a pas encore expérimentées. En effet, d'un point de vue physique, des changements hormonaux rapides se produisent à ce moment avec des influences importantes telles que les sautes d'humeur, la fatigue, les nausées. Dans la plupart des cas, il s'agit de perturbations légères, mais dans certaines grossesses, elles peuvent être lourdes à tolérer et peuvent contribuer à créer une instabilité émotionnelle.

Étape psychologique : le 2ème semestre de la grossesse, "mentaliser" son bébé

Le deuxième trimestre ressemble à une période nettement différente. D'une part, il est possible de se rassurer davantage sur l'éventualité d'un avortement spontané (événement beaucoup moins fréquent dans cette phase) et donc véritablement de "s'autoriser à mentaliser" l'idée que l'on est sur le point de devenir parents. D'autre part, même l'état physique de la mère retrouve un bien-être et une énergie renouvelés, ce qui fait de ces mois de grossesse peut-être les meilleurs tant d'un point de vue physique que psychologique. Toujours du point de vue de la sexualité, la relation de couple pourrait trouver un avantage. Au début, la peur de nuire à l' embryon à un stade très délicat, il empêche de nombreux couples d'avoir une vie sexuelle satisfaisante. Le deuxième trimestre semblerait également être le moment le plus propice pour retrouver une plus grande intimité, grâce au fait que le corps de la femme permet encore une certaine agilité de mouvement. Dans cette période on assiste alors à un changement extraordinaire de la psychologie maternelle . La perception des mouvements fœtaux à l'intérieur de leur propre corps, ils rendent finalement l'enfant "vivant et réel". Cette communication intra-utérine constante entre la mère et l'enfant, faite d'échanges et de perceptions, est un jalon dans la relation psychologique entre les deux et elle le devient aussi entre l'enfant et le père, lorsque les mouvements commencent à être perceptibles même de dehors. Dès ces premiers soubresauts et claquements, les bases sont posées pour la formation de ce lien affectif indissociable qui unit un enfant à ses parents.
Le deuxième trimestre est une période d'ajustement important. Dans cette période, les perturbations causées par le déséquilibre hormonal se transforment : dans la plupart des cas, elles diminuent jusqu'à disparaître ou, en tout cas, tendent à devenir plus gérables. De plus, la conscience d'avoir passé la période la plus risquée aide la future maman à réduire son anxiété et on commence à réfléchir plus concrètement à l'idée de devenir parents. Cette idée est également renforcée par le fait que l'enfant subit une transformation évidente : dans les échographies, nous commençons à entrevoir comment les membres se forment et l'apparence de l'enfant à naître commence à devenir de plus en plus celle d'un enfant. De plus, à ce trimestre, la mère commence à percevoir les premiers mouvements du bébé et à réaliser concrètement qu'une nouvelle vie se forme dans son ventre. C'est précisément le moment où le lien entre la mère et l'enfant devient si fort : d'un point de vue psychologique, la communication intra-utérine est la base de la relation qui se nouera au fil des mois. Lorsque les mouvements intra-utérins commencent à être perçus aussi de l'extérieur, la présence du père et des éventuels petits frères ou sœurs sera très importante pour le bien-être psychophysique de la mère et de l'enfant à naître. La perception de ces petits signes de vie les aidera également à établir un lien indissoluble au cours de la vie familiale.

Étape psychologique : le dernier semestre de la grossesse, angoisse et inquiétude

La dernière phase de la grossesse connaît encore des hauts et des bas. Le moment de l'accouchement approche et l'idée de pouvoir vraiment connaître son enfant aussi. Pendant la grossesse, l'esprit des parents a construit en eux un "enfant imaginaire", résultat des fantasmes mûris au fil des mois. Avec la naissance de l'enfant, les parents rencontreront plutôt leur "vrai enfant", qui dans la plupart des cas sera différent de ce qu'ils avaient imaginé ou espéré. Cette phase peut créer certains bouleversements, qui nécessitent un temps de traitement psychologique beaucoup plus élevé, La dernière partie de la grossesse est alors confrontée au thème de l'accouchement . Le corps de la femme devient de plus en plus "encombrant", la fatigue physique se fait sentir et la pensée du travail et de l'accouchement devient de plus en plus présente dans l'esprit de la femme. Alors que beaucoup de femmes vivent cette attente naturellement et comme partie intégrante physiologique du processus, d'autres femmes souffrent d'une réelle anxiété à l'idée de ressentir de la douleur , de perdre le contrôle de leur corps, d'être hospitalisée ou ressentent de la peur à l'idée que leur corps puisse se transformer ou se déchirer de façon irréversible. Dans ce cas également les cours de préparation à l'accouchement elles sont fondamentales à la fois pour donner des notions pratiques utiles pour apaiser le sentiment d' angoisse ou d'inquiétude, et pour aborder psychologiquement cet événement dans le temps. Dans toutes ces phases psychologiques alternées de la grossesse, il convient de souligner le rôle indispensable que joue le partenaire de la femme tout au long du processus. Pouvoir compter en permanence sur un compagnon sensible, empathique et accueillant est l'un des aspects clés qui fait qu'une femme se sent "forte" pour traverser les "oscillations" psychologiques fragiles et oscillantes de la grossesse.
Le troisième trimestre est celui qui coïncide avec la dernière phase de la grossesse et qui conduit à la naissance du bébé. Bien que chaque grossesse ait sa propre histoire, c'est un moment où une certaine anxiété à propos de l'accouchement peut revenir. D'un point de vue psychologique, l'attente monte et le désir de voir enfin son enfant augmente. À présent, la conscience que vous êtes sur le point de devenir parents s'est établie chez la future mère et le futur père et les premiers projets commencent à être faits. De plus, on commence à s'interroger sur les traits, les caractéristiques physiques et caractérielles de l'enfant et on a hâte qu'il se révèle dans ses caractéristiques réelles. Cette phase d'imagination et d'attente, aussi belle soit-elle, peut créer des bouleversements plus ou moins importants selon que la réalité des faits s'écartera de ce qui était attendu. Au-delà de l'aspect physique pur, la découverte de pathologies ou de difficultés qui n'étaient pas prévisibles avant la naissance pourrait nécessiter une phase d'adaptation psychologique assez longue et importante. Enfin, les craintes liées à l'accouchement pourraient se concentrer durant cette période : tant en ce qui concerne la pensée du travail qu'en ce qui concerne le bien-être de l'enfant. Pour celles qui attendent de concevoir leur premier enfant, il est conseillé de participer à des cours préparatoires qui ont pour fonction d'enseigner les bonnes pratiques pour une naissance heureuse, d'aider à calmer l'anxiété et à affronter sereinement l'événement mais aussi de se préparer psychologiquement à ce qu'il entraîner, à tous égards, la naissance de l'enfant.

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